市疾病预防控制中心提醒：不采 不买 不吃野生蘑菇

随着雨季的到来，又到了野生菌菇疯长的季节。6月5日早上，港北区陈先生等3人到市平天山国家森林公园采摘野生蘑菇。中午回家烹煮后，有8人一同食用了这些自采的野生蘑菇。当晚9时许，众人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，经入院治疗被诊断为蘑菇中毒，其中3人出现不同程度肝肾损伤。

陈先生等人6月5日在平天山采摘到的野生蘑菇。市疾病预防控制中心 （市卫生监督所） 供图

这起因食用野生蘑菇导致中毒的事件并非个例。据市疾病预防控制中心统计，近一个月，全市已发生多起因采摘食用野生蘑菇导致的中毒事件，均是到山上采摘野生蘑菇引起的，大多是食用后半小时到两小时发病，部分患者甚至出现急性肝衰竭等严重症状，危及生命安全。

市疾病预防控制中心提醒，预防蘑菇中毒最好的办法是：不采、不买、不吃野生蘑菇。

蘑菇中毒危害大

“近期，我们急诊科已经接诊4例蘑菇中毒患者。”市人民医院急救中心副主任吕庆杰介绍，蘑菇中毒早期的临床表现主要是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。患者食用毒蘑菇后，有些起初并没有症状，这并不能说明没有中毒，可能处于蘑菇中毒的潜伏期。对于蘑菇种类不明确，尤其是潜伏期超过6小时的中毒患者，应警惕致死性蘑菇中毒可能。

吕庆杰介绍，毒蘑菇的毒素成分各异，中毒症状也不尽相同。常见中毒类型可分为胃肠炎型、急性肝损害型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型、光敏皮炎型7种。在中毒事件中，胃肠炎型和神经精神型最为常见，而急性肝损害型和横纹肌溶解型是主要致死类型。

一旦中毒，轻者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状及视力模糊、精神亢奋、错乱、幻觉等精神症状；严重者可出现溶血、肝脏和肾脏损害，甚至死亡。

常见的致命毒蘑菇包括大青褶伞、鹅膏菌属（如白毒伞）、亚稀褶红菇、灰花纹鹅膏菌、裂皮鹅膏菌、肉褐鳞环柄菇等‌。这些毒蘑菇不仅外形与无毒蘑菇相似，且含有剧毒成分，误食后可能导致严重的健康问题甚至死亡。

大青褶伞俗称青褶环伞、铅绿褶菇等，是我国引起中毒事件最多的毒蘑菇之一。它通常在6月至10月生长旺盛，初期外形与无毒的鸡腿菇相似，容易误食导致中毒。大青褶伞含有毒素，误食后几小时内会出现剧烈呕吐、腹泻等症状，严重时可能导致脱水休克甚至死亡。

大青褶伞。 图片来源：新闻在线微信公众号

鹅膏菌属包括白毒伞等种类，含有鹅膏毒肽，这种毒素会破坏肝细胞核DNA，导致肝衰竭。中毒后通常有一个6小时至48小时的假愈期，随后出现肝衰竭等症状，严重时可致命‌。

亚稀褶红菇与可食用的密褶红菇极为相似，误食后可能引发横纹肌溶解，导致多器官衰竭。其菌盖表面呈灰白色至煤灰黑色，受伤后易变红色‌。

亚稀褶红菇。

灰花纹鹅膏菌和裂皮鹅膏菌这两种蘑菇对肝、肾等脏器毒性极大，误食后潜伏期为6小时至12小时，首发症状多为急性胃肠炎，严重者可出现暴发性肝功能衰竭甚至死亡‌。

肉褐鳞环柄菇含有鹅膏肽类毒素，可导致急性肝损害型中毒，严重者可导致急性肝损害、多器官衰竭甚至死亡。其菌盖上有褐色至暗褐色的鳞片，外观与一些可食用蘑菇相似‌。

肉褐鳞环柄菇。

蘑菇鉴别方法不靠谱

市平天山国家森林公园森林覆盖率达到96%，为菌类生长提供得天独厚的自然环境，山林间随处可见形态各异的野生蘑菇，但即便是时常穿梭于山林的守林人，也很难辨别出哪种野生蘑菇没有毒素。

“在平天山林区里面，各种种类的蘑菇是比较多的，很难分辨出哪种有毒，哪种没有毒。”市平天山林场工作人员韦敏提醒，五六月雨后，在高温高湿的环境下，蘑菇最容易生长，游客在森林中看见蘑菇千万不要采摘回去食用。

据了解，我国蘑菇种类繁多，已知有毒蘑菇达600多种，其中含剧毒的有40余种。部分人认为可凭形状、气味、颜色等特征自行识别毒蘑菇，而实际上，即便经验丰富的专家也需借助专业设备才能准确鉴别。

一些所谓鉴定毒蘑菇的方法并不靠谱：

误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒

仅根据颜色与形状不能简单判定蘑菇是否有毒，比如颜色鲜艳的橙盖鹅膏是美味的食用菌，而一身雪白、看似安全的致命鹅膏则有剧毒。

误区二：长在阴暗潮湿处的才有毒

所有的蘑菇都倾向于长在阴暗潮湿的地方，跟毒性无关。可以吃的鸡腿菇经常在牛粪等动物粪便上“绽放”；而包括白毒伞在内的很多毒蘑菇，都生长在干净的林地上。

误区三：与银器同煮变黑的蘑菇有毒

毒蘑菇中的毒素多为生物碱，不会与银发生化学反应。

误区四：有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒

不少毒蘑菇受伤后既不分泌乳汁也不变色，而部分食用菌，如松乳菇、红汁乳菇掰开后会流出乳汁。

误区五：虫蚁不食毒蘑菇

一些对虫蚁、果蝇无害的蘑菇却对人有致命伤害，如部分剧毒的鹅膏成熟后易长虫长蛆。

不采、不买、不吃

市疾病预防控制中心根据历年监测数据和气象相关因素分析研判，近期，蘑菇中毒风险极高。野生毒蘑菇种类繁多，不易识别，专家提醒，市民群众除切勿轻信民间辨毒方法外，还要坚决做到不摘、不买、不吃野生蘑菇。如果误食，一旦出现中毒症状，要及早就医。

“毒蘑菇毒素很难去除和破坏，中毒之后没有特效药，最好的办法就是尽早就医，去除毒物，减少吸收。预防毒蘑菇中毒最有效的办法就是不采摘，不食用野生蘑菇，增强防范意识。”市疾病预防控制中心（市卫生监督所）公共卫生监督检测科科长陆汉明提醒。

远离毒蘑菇，牢记三个“不”：

不采摘：不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明、路边草丛的野生蘑菇，看起来与食用菇相似的蘑菇更不能掉以轻心。

不购买：不要在路边摊贩随便购买野生蘑菇，在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生菌，不要轻易购买。

不食用：不要食用野生蘑菇，集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生菌，以确保饮食消费安全，避免发生集体中毒事件。

怀疑蘑菇中毒了，怎么办？

尽快就医。蘑菇中毒的潜伏期较短，一旦食用后出现不适，无论症状轻重，都应尽快就医。

及时催吐。如中毒者出现昏迷，不宜进行人为催吐，以免引起窒息。

保留样本。保留中毒人员食用的野生蘑菇样本，供专业人员救治参考。

警惕“假愈期”。急性肝损害型蘑菇中毒在临床上存在“假愈期”，即患者在呕吐、腹泻等急性胃肠炎期过后，虽自我感觉已“康复”，但此时体内出现了严重肝肾功能异常，若救治不及时可能导致多器官功能衰竭。