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脑肿瘤的诊断和筛查

2023-09-18   来源:贵港市人民医院   作者:邱雁飞  

一、什么是脑肿瘤

颅内肿瘤,俗称脑肿瘤或脑瘤,是指在颅内生长的异常组织,可发生于任何年龄段,其中以20—50岁人群最为多见。

二、脑肿瘤的危害

脑肿瘤会对人体的大脑功能和健康造成严重影响,对脑肿瘤的早发现、早诊断、早治疗至关重要。但要做到脑肿瘤的早诊断、早治疗,需要熟悉脑肿瘤的常见临床症状,尤其是容易被忽视的早期症状。

三、常见脑肿瘤类型

脑肿瘤包括脑内肿瘤和脑外肿瘤两大类。

(一)脑内肿瘤原生于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤。恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,破坏脑组织。

(二)脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织,只是挤压脑组织。

四、脑肿瘤的症状

(一)颅内压增高症状和各种神经功能障碍症状是脑肿瘤的常见症状,当出现这些症状时应引起高度重视。

(1)头痛:脑肿瘤引起颅内压增高的头痛,表现为缓慢加重的头部胀痛和眼眶周围疼痛,严重时常伴有呕吐。如果头痛、头晕症状持续存在或继续加重,并能排除因其他疾患造成头痛的情况下,建议尽早行头颅CT或MRI检查。

(2)呕吐:常为喷射性反复发作,呕吐后头痛有暂时好转。当发生头痛、呕吐并伴有意识状态下降时,应高度怀疑脑肿瘤或脑血管性疾病。

(3)癫痫发作:如果无癫痫病史的成年患者出现癫痫症状,应高度警惕脑肿瘤。

(4)一侧肢体乏力:脑肿瘤引起的偏侧肢体无力,一般表现为进行性加重,常常合并有肢体痛、温觉减退,病人多描述为一侧肢体沉重、不听使唤,有时候还有“踩棉花”般感觉。

(5)语言障碍:包括运动性失语和感觉性失语,前者表现为心里想表达却无法说出来;后者表现为患者不能理解别人和自己说话的含义。

(6)行走不稳与共济失调:累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳表现为头部眩晕感,闭目加重,行走直线困难等。

(二)易被忽视或误诊的脑肿瘤早期症状:

(1)嗅觉障碍与幻嗅:脑肿瘤引起的嗅觉障碍一般表现为持续的、不可逆的嗅觉减退或丧失,可伴有头痛或性格改变、记忆力减退等神经系统症状。幻嗅,即在莫名其妙的情况下闻到怪味道,应高度警惕。

(2)视力障碍:脑肿瘤引起的视力障碍常表现为短时间内视力下降、视野缺损和复视。

(3)听力下降:听神经瘤是引起听力下降最常见的脑肿瘤。若出现单侧听力下降伴有同侧面部麻木、共济失调,应引起高度重视。

(4)吞咽困难、饮水呛咳。

(5)记忆力下降、性格改变:多表现为反应迟钝,生活懒散,记忆力减退甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动等。

五、脑肿瘤的诊断与治疗

(一)临床检查:神经系统检查、影像学检查(头颅MRI、CT)等。

(二)脑肿瘤治疗方法:手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

1.手术切除:常见用于胶质瘤、相对较大的脑膜瘤等。

2.放射治疗:用于术后辅助治疗,控制脑瘤复发。

3.化学治疗:对恶性脑瘤或手术后的辅助治疗。

六、脑肿瘤的预防与健康生活方式

1.饮食调理:适当摄入富含维生素和抗氧化物质的食物。含有维生素E、维生素C和维生素D的食物都具有抗氧化的功能。比如西红柿、菜花、大蒜、菠菜、甜菜、土豆、各种真菌类的蘑菇、海鲜、牛奶等食材都具有抗氧化的功效。这些食物摄入人体内可以有效地对抗自由基,从而达到理想的抗氧化效果,能够增强人体的免疫力。

2.生活习惯:保持充足睡眠、合理锻炼身体、减少压力等。

3.定期体检和健康管理:定期进行身体检查,及早发现脑肿瘤等疾病。

七、总结

脑肿瘤是一种严重的疾病,需要及早诊断和治疗。了解脑肿瘤的分类和症状,有助于早期预防和诊断。健康生活方式和定期体检是预防脑肿瘤的重要措施。