众所周知，叶酸是孕妇的必需品。许多育龄期女性会有类似的疑惑，孕期要不要补充叶酸？该怎么补？本文一一解惑。

一、孕期要不要补充叶酸

叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖必需品，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。

孕妇缺乏叶酸可引起母体巨幼红细胞性贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿早产、神经管缺陷（NTDs)、唇腭裂（CLP）、先天性心脏病（CHD）、自闭症等。因此，育龄期女性应合理摄入叶酸，以提高自身机体功能，降低胎儿出生的缺陷风险。

二、不想吃药，叶酸只通过食补可以吗

通过改变饮食来补充足够的叶酸是很困难的。

叶酸在人体内不能合成，只能依靠外源性摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏、瘦肉、蛋类等食物内富含天然叶酸（folate)，但由于其结构不稳定（食物加工过程中容易被破坏）、生物利用率较低，且其在人体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足需求。对于叶酸缺乏高危人群，如孕妇、乳母、大量饮酒等特殊人群更难满足需求。因此，应进一步补充叶酸，以改善叶酸缺乏或不足的状况，通过口服叶酸补充剂效果会更好。

三、叶酸什么时候开始补，补多久

增补叶酸应从孕前开始，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始。对预防神经管缺陷而言，增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处，无高危因素的妇女可每日增补0.4毫克叶酸至妊娠结束，甚至持续整个哺乳期；对具有高危因素的妇女，可每日增补0.8～1.0毫克叶酸，直至妊娠结束。具体妊娠3个月之后的增补，建议根据孕妇自身情况咨询医生。

四、叶酸是不是多多益善

有些人认为，叶酸这么好，是不是可以多吃点呢？实际不是这样的。

妊娠期补充过多的叶酸可能会导致：

（一）人体对锌的吸收减弱，母体缺乏锌会使胎儿生长发育迟缓，导致低体重儿的出生；

（二）恶心、腹胀甚至厌食、食欲不振，从而降低自身体重，也会影响胎儿的营养吸收；

（三）影响孕妇吸收其他维生素，导致神经系统受损、紊乱。

由于个体对叶酸代谢能力不同，过多或过少对机体都会有不同的影响，补充剂量应该实现个体化，精准补充叶酸，可以减少妊娠期并发症及新生儿出生的缺陷。

五、如何科学补充叶酸

处于正常备孕期及孕期的女性，除了维持均衡的饮食结构外，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4～0.8毫克叶酸，直至妊娠满3个月，以使体内的叶酸含量维持在适宜的水平。

六、备孕期男士是否需要补充叶酸

男士也要补充叶酸。补充叶酸并非女性的“专利”，准爸爸的营养对孩子健康也很重要。由于很多男士有吸烟、饮酒、蔬果摄入较少、缺乏运动等不良的生活习惯，极易造成体内营养素缺乏，其中就包括叶酸，可引起胎儿发育不良，因此备孕期男性也应适当服用叶酸片，以降低子代出生缺陷的发生率。

备孕期的男士在戒烟戒酒的同时，可以和妻子一起从孕前3个月开始，每天服用0.4毫克叶酸。等妻子怀孕后，可停用叶酸片。

七、叶酸补充剂怎么选择

市面上现有的叶酸补充剂多种多样，包括不同规格的叶酸片和含叶酸的多种微量营养素可供选择，要依据个人情况选择适宜的叶酸含量。

服用含叶酸的多种微量营养素对预防神经管缺陷也有效，应注意选择服用针对育龄或妊娠妇女的多种微量营养素，叶酸含量不低于0.4毫克。

对于有生育计划或已经怀孕的妇女，应在医师建议下合理增补叶酸的同时，多食富含叶酸的食品，如芦笋、菠菜、西兰花、黄豆、柑橘类水果、干果等。同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，孕早期预防出现高热，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。